Τα GLP‑1 αγωνιστές (όπως η σεμαγλουτίδη – Ozempic/Wegovy, τριζεπατίδη –
Mounjaro κ.ά.) έχουν συνδεθεί με ορισμένους κινδύνους.
Μειώνονται οι παρενέργειες αλλά αυξάνονται άλλοι κίνδυνοι
- Οξεία παγκρεατίτιδα
Υπήρξαν σχεδόν 400 αναφορές στο Ηνωμένο Βασίλειο που συνδέουν τα
GLP‑1 με οξεία παγκρεατίτιδα – ορισμένες μάλιστα οδήγησαν σε θάνατο. Αν
και θεωρείται “σπάνια” (~1 στους 100 χρήστες), η σοβαρότητά της εγείρει
ανησυχία.
Μελέτες δείχνουν ότι ο κίνδυνος αυξάνει με τη συνολική δόση του
φαρμάκου. - Γαστρεντερικά & χειρουργικές επιπλοκές
Ορισμένοι ασθενείς έχουν καθυστερημένη κένωση στομάχου, αυξάνοντας
τον κίνδυνο εισρόφησης υπό αναισθησία.
Συχνές είναι η ναυτία, ο εμετός, η δυσκοιλιότητα και η γαστρίτιδα. - Μακροχρόνιες συνέπειες: οστά, μάτια, όραση
Μελέτη σε ηλικιωμένους (65+) στην Ισραήλ δείχνει +12% κίνδυνο
κατάγματος οστών μετά 3ετή χρήση.
Υπάρχει σχετική αύξηση (≥2‑πλάσια πιθανότητα) εμφάνισης νεοαγγειακής
μορφής εκφύλισης της ωχράς (nAMD) σε ηλικιωμένους ασθενείς με διαβήτη.
Επίσης, αναφορές συνδέουν τη Σεμαγλουτίδη με οπτική νευροπάθεια
(NAION), έως 4 φορές αυξημένο κίνδυνο σε κάποιες μελέτες
- Τριχόπτωση
Η ραγδαία απώλεια βάρους, οι θρεπτικές ανεπάρκειες και οι ορμονικές
αλλαγές προκαλούν τριχόπτωση (telogen effluvium) στο 3–5% των χρηστών - Ψυχικά συμπτώματα
Ορισμένες αναφορές (reddit/clinical) δείχνουν σημαντική αύξηση κινδύνου
κατάθλιψης (+195%), άγχους (+108%) και αυτοκτονικής συμπεριφοράς
(+106%).
Ωστόσο, μια μεγαλόπλευρη μελέτη στη Γαλλία (2013–2021) δεν βρήκε
αυξημένη συσχέτιση χρήσης GLP‑1 με αυτοκτονικότητα – ίσως ακόμη
παρούσα η αντιστροφή κινδύνου (OR=0.62).
Έργα δημοσιεύσεων (π.χ. The Times) αναφέρουν περιστατικά άγχους,
κρίσεων πανικού, αϋπνίας.
- Καρκίνος θυρεοειδούς – επιμύελοειδούς καρκίνου
Ορισμένες μικρές μελέτες παρατήρησης (2004–2021) φαίνεται να
καταδεικνύουν αυξημένο σχετικό κίνδυνο κατά ~60‑80% για καρκίνο
θυρεοειδούς μετά 1–3 χρόνια χρήσης.
Ωστόσο, μεγαλύτερες (Σκανδιναβικές) μελέτες δεν βρήκαν στατιστικά
σημαντική συσχέτιση.
Τα δεδομένα παραμένουν αντιφατικά.
Τι να θυμάσαι
Οι παρενέργειες εμφανίζονται συχνότερα με μεγάλη διάρκεια ή υψηλές
δόσεις.
Πολλές από τις επιπτώσεις (π.χ. τριχόπτωση, γαστρεντερικά) μπορούν να
αντιμετωπιστούν με σωστή παρακολούθηση.
Οι σοβαρότεροι κίνδυνοι (παγκρεατίτιδα, οστεοκαταγμάτων, όρασης,
ημιμαθείς ψυχικές επιπτώσεις) απαιτούν επι περισσότερη έρευνα και γνώση
της κατάστασης του κάθε ασθενούς.
�� Συμβουλές
Συνεργασία με γιατρό: Ενημέρωση για ιστορικό παγκρεατίτιδας, οστεοπόρωσης,
οφθαλμολογικών προβλημάτων ή ψυχιατρικών συμπτωμάτων.
Τακτικές εξετάσεις:
Γαστρεντερικά ΣΤΟΜΑΧΟΥ πριν χειρουργικές επεμβάσεις
Οστική πυκνότητα σε ηλικιωμένους
Εξέταση ωχράς + οφθαλμολογική παρακολούθηση
Παρακολούθηση ψυχικής υγείας
Ενόψει μακροχρόνιας λήψης, επανεξέταση της σχέσης οφέλους/κινδύνου.
Συνοψίζοντας, ενώ τα GLP‑1 φάρμακα φέρνουν σημαντικά οφέλη στη διαχείριση
βάρους και σακχαρώδους διαβήτη, συνοδεύονται από προειδοποιημένους
κινδύνους, ορισμένοι σοβαροί αλλά σπάνιοι. Η ενημερωμένη παρακολούθηση είναι
καθοριστική.